Віддалені наслідки перенесеного в дитячому віці епізоду синдрому Лайєлла

Автор(и)

  • О.М. Охотнікова Національний університет охорони здоров'я України імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна; Національна дитяча спеціалізована лікарня «ОХМАТДИТ», м. Київ, Україна
  • Т.М. Ткачова Національний університет охорони здоров'я України імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна; Національна дитяча спеціалізована лікарня «ОХМАТДИТ», м. Київ, Україна https://orcid.org/0000-0001-8951-7767
  • А.С. Андрійко Національний університет охорони здоров'я України імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна
  • І.О. Кур'ян Національний університет охорони здоров'я України імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна

DOI:

https://doi.org/10.15574/SP.2021.115.69

Ключові слова:

синдром Лайєлла, діти, віддалені наслідки, хронічний обструктивний бронхіт, обстеження, лікування

Анотація

Наведено огляд літератури щодо віддалених наслідків синдрому Лайєлла (однієї з форм токсичного епідермального некролізу). Серед них: хронічна екзема з ксерозом і свербежем, депігментація шкіри, гіпертрофічні і колоїдні рубці, ураження нігтів, очей (серед них синдром «сухого ока» і хронічний кон'юнктивіт з/без облітерації носослізних протоків), захворювання нирок, легень, синдром Шегрена, тиреоїдит Хашимото та інші.

Клінічний випадок. Наведено клінічний випадок дівчинки віком 11 років, яка перенесла синдром Лайєлла у 8(річному віці і спостерігається протягом останніх 3 років у НДСЛ «ОХМАТДИТ». Описано клінічні та лабораторно-інструментальні спостереження, а також лікувальні стратегії. Зокрема, зазначено про перегляд клінічного діагнозу, з яким дівчинка була госпіталізована, з бронхіальної астми на хронічний вторинний обструктивний бронхіт, а також про виявлення хронічного кон'юнктивіту з облітерацією носослізних протоків, хронічного синуситу, вторинної імунної недостатності, колоїдних рубців шкіри.

Висновки. Незважаючи на постійну реабілітаційну терапію та суттєве поліпшення загального стану дівчинки, не вдалося повністю відновити функцію мукоциліарного транспортування, унаслідок чого поступово погіршується вентиляція дрібних бронхів, формуються бронхоектази в базальних сегментах правої легені, формується полірезистентний штам S.aureus, який постійно висівається з мокротиння дитини; не вдалося повністю відновити прохідність носослізних протоків і досягнути стійкої ремісії хронічного синуситу.

Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дитини. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Посилання

Andreeva IV, Stetsyuk OYu. (2013). Allergicheskaya reatsiya na antibiotiki. Klinicheskaya farmakologiya. 2: 5-10.

Bayaki Saka, Abla Sefako Akakpo, Julienne Noude Teclessou, Garba Mahamadou, Abas Mouhari-Toure et al. (2019). Ocular and Mucocutaneous Sequelae among Survivors of Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis in Togo Dermatology Research and Practice. 2: 1-6. https://doi.org/10.1155/2019/4917024; PMid:30838038 PMCid:PMC6374872

Che-Wen YANG, Yung-Tsu CHO, Kai-Lung CHEN1 et al. (2016). Long-term Sequelae of Stevens-Johnson Syndrome/Toxic Epidermal Necrolysis. Acta Derm Venereol. 96: 525-529. https://doi.org/10.2340/00015555-2295; PMid:26582440

Dweik RA, Boggs PB, Erzurum SC et al. (2011). An official ATS clinical practice guideline: interpretation of exhaled nitric oxide levels (FENO) for clinical applications. Am J Respir Crit Care Med. 184 (5): 602-615. https://doi.org/10.1164/rccm.9120-11ST; PMid:21885636 PMCid:PMC4408724

Fakoya J, Omenyi P, Anthony P et al. (2018, Apr 15). Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis; Extensive Review of Reports of Drug-Induced Etiologies. Open Access Maced J Med Sci. 6 (4): 730-738. https://doi.org/10.3889/oamjms.2018.148; PMid:29731949 PMCid:PMC5927512

Ingen-Housz-Oro S, Alves A, Colin A, Ouedraogo R et al. (2020, Apr). Health-related quality of life and long-term sequelae in survivors of epidermal necrolysis: an observational study of 57 patients. BJD. 182 (4): 916-926. https://doi.org/10.1111/bjd.18387; PMid:31385287

Kamada N, Kinoshita K, Togawa Y, Kobayashi T et al. (2006, Sep). Сomplications associated with toxic epidermal necrolysis: report of a severe case with anti-Ro/SS-A and a review of the published work. J Dermatol. 33 (9): 616-622. https://doi.org/10.1111/j.1346-8138.2006.00142.x; PMid:16958806

Mezhirova NM, Bevz SI, Adaryukova LM, Glavatskih DM, Danilova VV, Kritsyina TN. (2011). Osobennosti techeniya i lecheniya sindroma Layella. Meditsina neotlozhnyih sostoyaniy. 5: 36.

Sheridan R, Ryan C, Schulz J. (2002). Long-Term Consequences of Toxic Epidermal Necrolysis in Children. PEDIATRICS. 109 (1): 74-78. https://doi.org/10.1542/peds.109.1.74; PMid:11773544

Sun Hye Hwang, Dong Hyun Kim, Jeong Hee Kim, Byong Kwan Son, Dae Hyun Lim. (2013, Dec). Chronic pulmonary complications due to toxic epidermal necrolysis. Allergy Asthma Respir Dis. 1 (4): 391-394. https://doi.org/10.4168/aard.2013.1.4.391

Viktorov OP, Koliadenko VH, Matvieiev OV. (2007). Urhentni proiavy pobichnykh reaktsii z boku shkiry pry medychnomu zastosuvanni likarskykh zasobiv. Syndrom Laiiella Ratsionalna farmakoterapiia. 1: 2.

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-06-10

Номер

Розділ

Клінічний випадок